Manejo del Glaucoma de Ángulo Abierto Durante la Lactancia
Cuando una paciente con glaucoma de ángulo abierto está amamantando, el manejo de la presión intraocular (PIO) debe adaptarse para mantener el control del glaucoma mientras se protege al lactante. Tanto la selección del tratamiento como la técnica de administración son aspectos centrales en la toma de decisiones clínicas en este contexto.
La paciente se encuentra actualmente en período de lactancia. Esto modifica el enfoque terapéutico: el tratamiento con gotas para el glaucoma debe tener en cuenta la posible exposición del lactante, y la técnica de administración — incluida la oclusión del punto lagrimal — desempeña un papel importante en la reducción de la absorción sistémica.
Mantener el control de la PIO en el rango objetivo y prevenir la progresión del glaucoma, minimizando al mismo tiempo el riesgo para el lactante.
El tratamiento hipotensor ocular se adapta al contexto de la lactancia. La oclusión del punto lagrimal se destaca como una técnica de administración clave cuando se emplea terapia tópica. La selección del medicamento está guiada por consideraciones de seguridad para el lactante, y las opciones procedimentales pueden incluirse en el plan como alternativa o complemento a las gotas.
References
DOI: 10.1016/j.ophtha.2025.12.029
Punctal occlusion should be emphasized when caring for patients who are pregnant or nursing and using glaucoma drop therapy.
The American Academy of Pediatrics has approved the use of both oral and topical forms of carbonic anhydrase inhibitors during lactation, although the infant should be carefully monitored when the former are used.
Laser trabeculoplasty surgery may be considered as an alternative or adjunct to medical therapy in select patients during pregnancy and breastfeeding.
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