¿Cuál Es el Tratamiento Inicial del Glaucoma de Ángulo Abierto?
El manejo del glaucoma de ángulo abierto comienza con la reducción oportuna de la presión intraocular (PIO). El primer paso del tratamiento se guía por un protocolo estructurado basado en evidencia con un objetivo de presión claro y medible.
Objetivo Clínico
La terapia de primera línea tiene como objetivo lograr una reducción sostenida y clínicamente significativa de la PIO:
Reducir la PIO un 20–30% por debajo del valor basal
Terapia Inicial — Visión Parcial
Las opciones de primera línea incluyen una clase de colirios tópicos para reducir la PIO —seleccionados por su eficacia, tolerabilidad y comodidad de dosificación— así como una alternativa quirúrgica con láser. La selección específica del agente, la secuenciación y el marco de decisión completo se encuentran en el protocolo estructurado completo.
References
DOI: 10.1016/j.ophtha.2025.12.029
- Topical medical therapy is currently the most common initial intervention to lower IOP (see Table 4 for an overview of options available).
- Prostaglandin analogs are the most frequently prescribed eye drops for lowering IOP in patients with glaucoma because they are most efficacious and well tolerated, and they need to be instilled only once daily.
- Therefore, prostaglandin analogs are often selected as initial medical therapy unless other considerations, such as contraindications, cost, side effects, intolerance, or patient refusal preclude this.
- Laser trabeculoplasty surgery may be used as initial or adjunctive therapy in patients with POAG.
- A reasonable initial treatment goal in a patient with POAG is to reduce IOP 20% to 30% below baseline and to adjust up or down as indicated by disease course and severity.
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