Tratamiento del Oligodendroglioma de Grado 2 según la OMS con Mutación IDH y Codeleción 1p19q Tras Resección Quirúrgica Completa
Este protocolo abarca el manejo de adultos con oligodendroglioma del SNC de grado 2 según la OMS, con mutación IDH y codeleción 1p19q, tras la resección quirúrgica completa del tumor cerebral. Los pacientes no están embarazadas, no están en período de lactancia y no buscan un embarazo.
Escenario clínico
- Oligodendroglioma, SNC grado 2 según la OMS
- Mutación IDH confirmada
- Codeleción 1p19q confirmada
- Resección quirúrgica completa del tumor cerebral
- Paciente adulto; no embarazada, no en período de lactancia, no busca embarazo
Enfoque terapéutico
El enfoque recomendado consiste en radioterapia combinada con un régimen de quimioterapia con múltiples agentes. Existe una opción alternativa de quimioterapia cuando la tolerabilidad es una preocupación.
En algunos pacientes con factores pronósticos favorables, el inicio del tratamiento puede diferirse. La selección completa del régimen, la secuenciación y los criterios de decisión individualizados están disponibles en el protocolo completo a continuación.
References
DOI: 10.1200/JCO-25-00250
- Within the group of people with oligodendroglioma, IDH-mutant, 1p19q codeleted, CNS WHO grade 2, initial radiation therapy and chemotherapy (with PCV or temozolomide) may be deferred until radiographic or symptomatic progression in some people with favorable prognostic factors (eg, complete resection and younger age) or concerns about toxicity.
- People who are seeking pregnancy as either father or mother and people who are pregnant or breast feeding should not be offered vorasidenib.
- People with oligodendroglioma, IDH-mutant, 1p19q co-deleted, CNS WHO grade 2 should be offered radiation in combination with procarbazine, lomustine, and vincristine (PCV) (Evidence quality: Moderate; Strength of recommendation: Strong).
- Temozolomide is a reasonable alternative to PCV when toxicity is a concern (Evidence quality: Low; Strength of recommendation: Conditional).
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