Este protocolo aborda el manejo de un desgarro meniscal en asa de cubo antiguo que ocurre junto con un desgarro concomitante del ligamento cruzado anterior (LCA) — una lesión combinada que presenta consideraciones quirúrgicas distintas en comparación con la patología meniscal aislada.
Una rodilla con insuficiencia de LCA es un entorno inestable. Realizar una reparación meniscal de forma aislada en estas condiciones conlleva una alta tasa de fracasos. Idealmente, ambas patologías se abordan durante la misma cirugía para optimizar los resultados de cicatrización del menisco.
Cuando están presentes tanto un desgarro en asa de cubo antiguo como una lesión del LCA, el enfoque preferido implica abordar ambas estructuras artroscópicamente en una sola sesión operatoria. Las reparaciones meniscales realizadas junto con la reconstrucción del LCA muestran tasas de cicatrización más altas que la reparación aislada en la rodilla inestable.
El protocolo operatorio completo — incluyendo la selección de técnica, la secuenciación y los criterios de seguimiento — está disponible en el régimen estructurado completo.
El objetivo clínico primario es la cicatrización del menisco, evaluada por el cirujano tratante tras el procedimiento.
Isolated meniscus repairs in unstable knees, such as an ACL-deficient knee, should be avoided because of their high failure rate.
Ideally, both pathologies are addressed during the same surgery.
In a noninflammatory knee with an ACL injury that occurred several weeks or more ago and an acute, nonreducible bucket handle meniscus tear, the preferred treatment is the prompt repair of the meniscus and the simultaneous reconstruction of the ACL.
Additionally, meniscus repairs performed with concomitant ACL reconstruction show a higher healing rate.
View source ↗