Este protocolo aborda la situación clínica en la que la línea previa de procedimientos mínimamente invasivos y reversibles no logró proporcionar un alivio adecuado. Dichos procedimientos incluyeron:
Objetivo no alcanzado: al menos un 50% de alivio del dolor occipital — el umbral requerido para proceder a la implantación permanente de ENO o para considerar exitosa la línea previa.
Cuando los procedimientos reversibles anteriores no han proporcionado un alivio suficiente, el protocolo recurre a intervenciones quirúrgicas y ablativas dirigidas al nervio occipital. Estas son de naturaleza más definitiva que la línea anterior. El régimen estructurado completo — incluidos los procedimientos específicos y su secuenciación — está disponible a través del enlace a continuación.
Más del 50% de alivio del dolor occipital.
DOI: 10.1055/s-0040-1716451
The RFA induces permanent lesioning in the nerves and is therefore irreversible compared with PRF, owing to the application of RF thermal energy for prolonged time duration.
The authors followed the RF parameters as: 80°C for 180 seconds.
The parameters for RFA used were 80°centigrade for 90 seconds.
Gille and collegues performed the sectioning of the inferior oblique muscle along with neurolysis of the GON routinely and achieved excellent results in 7 out of ten patients.
Both Partial and Complete cervical dorsal rhizotomies (CDR) have been tried in refractory cases of ON.
Peripheral neurectomy of the GON, LON, and even the TON is a simple procedure that can be performed under local anesthesia.
More than 50% pain relief was noted in 80–90% patient population with ON undergoing neurolysis.
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