¿Cuál Es el Tratamiento de la Hidrocefalia Normotensiva (iNPH)?
La hidrocefalia normotensiva (iNPH) es un síndrome tratable. Dado que responde a una intervención quirúrgica específica, la identificación oportuna y el manejo estructurado son fundamentales para lograr una mejora clínica significativa.
Objetivos Clínicos
El tratamiento exitoso se define por una mejora medible en los tres dominios sintomáticos principales de la iNPH:
Alteración de la marcha
Demencia
Incontinencia urinaria
Enfoque Terapéutico
El enfoque establecido se centra en un procedimiento quirúrgico de derivación de LCR — una intervención neuroquirúrgica diseñada para redirigir el líquido cefalorraquídeo — seleccionada y configurada de acuerdo con criterios intraoperatorios y postoperatorios específicos.
La selección completa de válvulas, los ajustes de presión y el protocolo perioperatorio están disponibles en el régimen estructurado →
References
- CSF shunt intervention is effective for treating iNPH.
- Surgical methods applied for iNPH treatment, similar to the general surgical methods for communicating hydrocephalus, are shunt interventions with ventriculo-peritoneal (VP), ventriculo-atrial (VA), or lumbo-peritoneal (LP) shunts, and they are effective.
- A programmable-pressure valve is recommended.
- If intracranial hypotension is detected, a mechanism (anti-siphon/gravity device, etc.) to prevent excessive drainage should be added.
- iNPH is a syndrome that causes gait disturbance, dementia, and urinary incontinence that can be improved with standard CSF shunt intervention; that is, iNPH is a treatable disease.
- Symptoms usually improve after surgical intervention.
DOI: 10.2176/nmc.st.2020-0292
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