Tratamiento de la Salmonelosis No Tifoidea en Lactantes Menores de 6 Meses de Edad
En lactantes menores de 6 meses de edad, la infección por Salmonella no tifoidea (NTS) conlleva un mayor riesgo de enfermedad invasiva y complicaciones graves. Cuando se detecta Salmonella en heces sin evidencia de bacteriemia, el manejo en este grupo de edad muy joven sigue consideraciones específicas que difieren de las de los niños mayores.
Escenario Clínico
Lactante menor de 6 meses con Salmonella identificada en heces y sin bacteriemia por Salmonella confirmada. La evidencia para orientar el manejo en esta población específica es muy limitada; sin embargo, el riesgo de diseminación extra-intestinal en lactantes jóvenes es la consideración clínica clave.
Enfoque de Tratamiento
Se recomienda tratamiento antibiótico para todos los lactantes de este grupo de edad. La vía de administración —oral o intravenosa— está determinada por el estado clínico del lactante en el momento de la presentación, con la evaluación de fiebre y signos de enfermedad sistémica que orientan la elección inicial.
References
- Salmonella in stool; no bacteremia
- There is very limited evidence to guide treatment recommendations for NTS gastroenteritis in young infants (less than six (6) months of age).
- 7 days antibiotic treatment (oral switch if child well)
- If febrile or unwell, take blood culture +/- CSF and commence IV antibiotic
- Due to the increased risk for invasive disease and severe sequelae of invasive infection, we recommend treating all infants in this age group although risk of extra-intestinal dissemination needs to be balanced against the well-established risk of prolonged excretion.