Tratamiento del Hematoma Epidural Agudo con Volumen de Hematoma Superior a 30 cm³
Escenario Clínico
Este protocolo aborda el hematoma epidural agudo confirmado en imágenes de TC con un volumen de hematoma superior a 30 cm³. De manera fundamental, el criterio de volumen se aplica independientemente de la puntuación en la Escala de Coma de Glasgow del paciente en la presentación.
Por Qué el Volumen Determina la Decisión
Cuando la TC confirma un hematoma epidural agudo superior a 30 cm³, el volumen del hematoma por sí mismo establece la indicación clínica. La puntuación en la ECG — ya sea alta o baja — no cambia el curso de acción operativo en este escenario.
Enfoque Terapéutico
El manejo se centra en un procedimiento quirúrgico destinado a remover el hematoma. Entre los enfoques quirúrgicos disponibles, la elección de la técnica tiene implicaciones para la completitud de la evacuación del hematoma — el protocolo completo especifica el enfoque recomendado y el régimen estructurado.
References
DOI: 10.1227/01.NEU.0000210363.91172.A8
- An epidural hematoma (EDH) greater than 30 cm³ should be surgically evacuated regardless of the patient's Glasgow Coma Scale (GCS) score.
- However, craniotomy provides a more complete evacuation of the hematoma.
View source ↗