Tratamiento de la Neuropatía Óptica Isquémica Anterior No Arterítica (NAION)
La neuropatía óptica isquémica anterior no arterítica (NAION) es un trastorno isquémico agudo de la cabeza del nervio óptico que se presenta con pérdida visual súbita y edema del disco óptico. El reconocimiento oportuno y un enfoque terapéutico estructurado son esenciales para favorecer la recuperación visual.
Objetivos Clínicos
El tratamiento tiene como objetivo la mejora de la agudeza visual y los campos visuales — con ganancias significativas esperadas hacia los 6 meses aproximadamente — junto con la resolución del edema del disco óptico, un indicador clínico temprano clave.
Enfoque Terapéutico
El tratamiento de primera línea se centra en un ciclo estructurado de corticosteroides orales, ajustado y reducido progresivamente según la respuesta clínica — específicamente el estado del edema del disco óptico.
El régimen completo, incluido el esquema de reducción progresiva y los ajustes guiados por la respuesta, está disponible en el protocolo estructurado.
References
DOI: 10.1016/j.survophthal.2009.06.008
- Patients were initially given 80 mg of prednisone daily for 2 weeks, followed by a taper every 5 days to 70 mg, 60 mg, and then decreasing the dose by 5 mg every 5 days to 40 mg until the optic disk edema was no longer present.
- Prednisone was rapidly tapered off completely following resolution of disk edema.
- In those treated with steroid therapy within 2 weeks, the median time to optic disk edema resolution was 6.8 weeks, compared to 8.2 weeks in untreated cases (p<0.0001).
- In both the treated and untreated groups, the visual acuity and visual fields kept improving up to about 6 months, and very little thereafter.
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