La alergia a la penicilina en un paciente con neurosífilis crea un problema clínico específico e importante. Dado que el tratamiento de primera línea para la neurosífilis está basado en penicilina, la presencia de una alergia documentada requiere una estrategia de manejo definida en lugar de una sustitución directa.
Este protocolo aborda la neurosífilis en el contexto de alergia a la penicilina conocida o reportada. El estado alérgico determina directamente qué vía de tratamiento es apropiada y por qué simplemente cambiar a un agente alternativo no está exento de riesgo.
La estrategia basada en evidencia para este escenario se centra en la inducción de tolerancia a la penicilina, lo que permite proceder con el régimen de primera línea establecido. Este enfoque se prefiere sobre la sustitución por un agente alternativo. Los criterios de elegibilidad específicos, los detalles procedimentales y el régimen completo se detallan en el protocolo estructurado completo.
DOI: 10.1111/jdv.16946
In case of penicillin allergy, use of ceftriaxone may be a dangerous option although cross-allergies are not frequent.
Desensitization to penicillin (in fact, induction of tolerance) followed by the first-line regimen.
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