Este protocolo aborda las manifestaciones neurológicas en una persona con deficiencia de vitamina B12 sospechada o confirmada, donde la deficiencia surge porque la dieta carece de vitamina B12.
El manejo inicial consistió en reemplazo oral de vitamina B12, con el objetivo de aumentar las concentraciones de vitamina B12 y permitir que los síntomas comenzaran a mejorar. Cuando los síntomas no han mejorado suficientemente y continúan interfiriendo con las actividades diarias normales, está indicada la escalada al siguiente paso de tratamiento.
Cuando el reemplazo oral inicial no ha producido un alivio sintomático suficiente, un ajuste en la estrategia de dosificación oral — teniendo en cuenta las preferencias de tratamiento — es una parte clave del siguiente paso. La vía de decisión completa está disponible en el protocolo completo.