Síndrome Neuroléptico Maligno Cuando el Dantroleno y los Agonistas Dopaminérgicos No Lograron un Control Adecuado
Escenario Clínico
Este protocolo se aplica a pacientes con síndrome neuroléptico maligno (SNM) que ya han recibido tratamiento farmacológico de primera línea y no han alcanzado los objetivos clínicos requeridos — específicamente aquellos que continúan mostrando una mejoría insuficiente a pesar de la intervención inicial.
Tratamiento Previo — Objetivos No Alcanzados
La línea previa no alcanzó los objetivos
El manejo inicial con dantroleno — un relajante muscular esquelético de acción directa — o con un agonista dopaminérgico (bromocriptina o amantadina) no logró alcanzar los objetivos requeridos:
Objetivos no alcanzados de la línea previa
- Reducción de la rigidez muscular
- Mitigación de la hipertermia
- Reducción de la creatina quinasa sérica elevada
Enfoque de Segunda Línea Parcial — régimen completo a continuación
Cuando el tratamiento farmacológico no ha producido una respuesta adecuada, se ha reportado que una intervención procedural resulta rápidamente eficaz en casos potencialmente mortales. El protocolo completo, incluida la selección de pacientes y la secuencia completa, está disponible a través del enlace a continuación.
References
DOI: 10.1056/NEJMra2404606
- In life-threatening cases, electroconvulsive therapy (ECT) has been reported to be rapidly effective, but it has been reserved for patients who do not have a response to other treatments.