La disreflexia autonómica (DA) es una emergencia médica en pacientes con vejiga neurógena y lesión medular en el nivel neurológico T6 o superior. Cuando la presión arterial sube bruscamente y los síntomas clásicos persisten, se requiere una intervención estructurada inmediata.
Este protocolo aplica a pacientes con LME en T6 o superior que desarrollan disreflexia autonómica con presión arterial sistólica mayor de 150 mm Hg o 20 mm Hg por encima del valor basal y síntomas clásicos persistentes — incluyendo rubefacción, sudoración, cefalea, visión borrosa y sensación de muerte inminente — que indican un manejo inadecuado.
El manejo inmediato comienza con la interrupción de cualquier procedimiento desencadenante y el drenaje urgente de la vejiga urinaria — el protocolo completo detalla los pasos críticos adicionales para la estabilización hemodinámica.
Retorno de la presión arterial sistólica al valor basal con signos vitales estables.
AD is a medical emergency specific to patients with SCI at the neurologic level T6 or above.
Patients with a systolic blood pressure greater than 150 mm Hg and/or 20 mm Hg above baseline who exhibit persistent classic symptoms such as flushing, sweating, headache, blurry vision, and a sense of impending doom are not adequately managed.
For the NLUTD patient who develops autonomic dysreflexia during urodynamic testing and/or cystoscopic procedures, clinicians must terminate the study, immediately drain the bladder, and continue hemodynamic monitoring.
Initial management also involves placing the patient in an upright position in a wheelchair to take advantage of any orthostatic reduction in blood pressure and loosening tight clothing and/or constrictive devices.
Blood pressure should be monitored at least every five minutes until the patient is stable with baseline vital signs.
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