La recurrencia del carcinoma nasofaríngeo — ya sea en el sitio primario o en los ganglios linfáticos regionales — representa un desafío clínico importante. En pacientes seleccionados, los abordajes de rescate activos siguen siendo viables y son el foco de un manejo estructurado basado en evidencia.
Este protocolo se aplica a pacientes con recurrencia local o regional del carcinoma nasofaríngeo susceptibles de cirugía de rescate o re-irradiación. Un determinante crítico de la elegibilidad es si la recurrencia local invade la arteria carótida o se extiende intracranialmente — los pacientes sin estas características representan un subgrupo para quienes el rescate quirúrgico puede ser apropiado.
El manejo incluye estrategias basadas en cirugía y/o re-irradiación, seleccionadas según el patrón de recurrencia y la extensión anatómica. Tanto las recurrencias locales como las recurrencias linfáticas del cuello tienen vías terapéuticas distintas dentro de la base de evidencia.
DOI: 10.1016/j.annonc.2020.12.007