Una paciente embarazada con narcolepsia cuya somnolencia diurna excesiva no ha sido controlada de manera adecuada solo con estrategias no farmacológicas. El manejo de la narcolepsia durante el embarazo requiere una estrecha colaboración con el obstetra de la paciente.
La estrategia de primera línea consistió en interrumpir la farmacoterapia para la narcolepsia antes de la concepción —incluyendo la suspensión temprana del modafinilo— junto con medidas no farmacológicas compensatorias como siestas programadas y tiempo de sueño extendido.
Cuando la somnolencia residual no es controlada de manera adecuada por estas medidas no farmacológicas, está indicada la escalada al siguiente paso del protocolo.
Cuando las medidas no farmacológicas resultan insuficientes, puede considerarse un enfoque farmacológico con un agente de la clase estimulante. Los estimulantes son la opción más frecuentemente utilizada en este contexto clínico, y el manejo se estructura cuidadosamente y se minimiza en relación con la etapa del embarazo.
Los detalles completos del régimen, la secuenciación, los puntos de decisión clínica y las orientaciones de seguimiento están disponibles en el protocolo completo.
Objetivo: Reducción de la somnolencia diurna excesivaDOI: 10.9740/mhc.2025.12.258
When managing narcolepsy in a patient who is pregnant or plans to become pregnant, collaboration with the patient's obstetrician is essential.
In clinical practice, stimulants are the most commonly used option in pregnancy; whereas use during the third trimester can result in neonate withdrawal symptoms, there does not appear to be an association with congenital or cardiovascular defects.
When the degree of sleepiness became unacceptable, methylphenidate was initiated.
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