Tratamiento de la Esclerosis Múltiple con Lesiones Activas en RM Cerebral y Recaídas Clínicas
La esclerosis múltiple recurrente-remitente activa se caracteriza por recaídas clínicas y actividad radiológica de la enfermedad en la RM cerebral. Cuando se presenta este cuadro combinado, está indicado el inicio temprano de tratamiento modificador de la enfermedad.
Escenario clínico
EMRR activa confirmada por recaídas clínicas y actividad cerebral en RM — específicamente lesiones captantes de contraste o lesiones T2 nuevas o inequívocamente en crecimiento identificadas en la RM cerebral. Esto se aplica también al síndrome clínico aislado (SCA) que cumple los criterios diagnósticos actuales de EM.
Enfoque terapéutico
El enfoque se centra en iniciar un fármaco modificador de la enfermedad de alta eficacia. La selección depende de varios factores específicos de la enfermedad y farmacológicos que deben evaluarse cuidadosamente — los criterios completos y la secuencia se detallan en el protocolo completo.
References
DOI: 10.1177/1352458517751049
- Offer early treatment with DMDs to patients with active RRMS as defined by clinical relapses and/or MRI activity (active lesions–contrast-enhancing lesions; new or unequivocally enlarging T2 lesions assessed at least annually).
- Also includes CIS fulfilling current diagnostic criteria for MS.
- When treatment with a highly efficacious drug is stopped, either due to inefficacy or safety concerns, consider starting another highly efficacious drug.
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