En la neoplasia endocrina múltiple tipo 2B (NEM2B), cuando la diseminación regional o a distancia limita lo que la cirugía convencional puede lograr de forma segura, el enfoque de manejo cambia hacia la preservación de la función mientras se persigue aún el control de la enfermedad.
Cuando la NEM2B se presenta con enfermedad regional extensa o metastásica, la prioridad es equilibrar el control oncológico con la preservación de estructuras críticas, incluidas la voz, la deglución, la función paratiroidea y la movilidad del hombro.
In the presence of extensive regional or metastatic disease less aggressive surgery in the central and lateral neck may be appropriate to preserve speech, swallowing, parathyroid function, and shoulder mobility.
External beam radiotherapy (EBRT), systemic medical therapy, and other nonsurgical therapies should be considered to achieve local tumor control.
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