En pacientes con Neoplasia endocrina múltiple tipo 2B (NEM2B) que presentan carcinoma medular de tiroides (CMT) — ya sea hereditario o esporádico — sin evidencia de metástasis en ganglios linfáticos cervicales en la ecografía y sin metástasis a distancia, la intervención quirúrgica basada en evidencia es el enfoque de primera línea recomendado.
El manejo estándar se centra en un procedimiento quirúrgico dirigido a la tiroides que también aborda la afectación de los ganglios linfáticos regionales. El protocolo completo define el alcance operatorio preciso, los criterios que guían la extensión de la disección y las condiciones en las que se aplica.
La medida principal del éxito del tratamiento es la consecución de niveles indetectables de calcitonina sérica posoperatoria, lo que refleja la extirpación completa del tejido tiroideo relevante.
DOI: 10.1089/thy.2014.0335
Total thyroidectomy and dissection of cervical lymph node compartments, depending on serum Ctn levels and US findings, is standard treatment for patients with sporadic or hereditary MTC.
Patients with MTC and no evidence of neck lymph node metastases by US examination and no evidence of distant metastases should have a total thyroidectomy and dissection of the lymph nodes in the central compartment (level VI).
These data indicate that postoperative serum Ctn levels should be undetectable following complete removal of thyroid tissue.
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