Tratamiento de la Neoplasia Endocrina Múltiple Tipo 2A con Enfermedad Regional Extensa o Metastásica
Cuando la Neoplasia Endocrina Múltiple Tipo 2A se presenta con diseminación regional extensa o afectación metastásica a distancia, la estrategia quirúrgica y adyuvante debe ponderar el control oncológico frente a la preservación de las funciones críticas en riesgo por la disección cervical agresiva.
En este contexto, la protección del habla, la deglución, la función paratiroidea y la movilidad del hombro determina tanto la extensión quirúrgica como la elección de intervenciones adicionales destinadas a lograr un control tumoral local duradero.
Enfoque Terapéutico — Visión Parcial
El manejo en este escenario implica un abordaje quirúrgico menos agresivo en el cuello central y lateral, respaldado por radioterapia de haz externo y terapia médica sistémica para tratar la enfermedad residual o irresecable — el algoritmo de tratamiento completo y todos los detalles están disponibles en el protocolo estructurado.
El régimen completo, la secuenciación y los criterios de decisión se encuentran en el protocolo a continuación.
References
DOI: 10.1089/thy.2014.0335
- In the presence of extensive regional or metastatic disease less aggressive surgery in the central and lateral neck may be appropriate to preserve speech, swallowing, parathyroid function, and shoulder mobility.
- External beam radiotherapy (EBRT), systemic medical therapy, and other nonsurgical therapies should be considered to achieve local tumor control.
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