Los pacientes con neoplasia endocrina múltiple tipo 1 (NEM1) que se someten a paratiroidectomía por hiperparatiroidismo primario relacionado con NEM1 pueden desarrollar hipoparatiroidismo como complicación posquirúrgica. Este escenario requiere un enfoque de manejo específico para restaurar la homeostasis del calcio minimizando el riesgo.
Hipoparatiroidismo tras paratiroidectomía por hiperparatiroidismo primario relacionado con NEM1. La ausencia de actividad adecuada de la hormona paratiroidea produce hipocalcemia que requiere corrección activa dentro de un rango objetivo cuidadosamente definido.
El manejo incluye suplementación de calcio junto con un análogo activo de vitamina D. El enfoque sigue los mismos principios establecidos en las guías internacionales para el hipoparatiroidismo esporádico. El régimen completo, incluidos los agentes específicos seleccionados, la secuenciación y los parámetros de monitorización, se detalla en el protocolo completo.
Elevar el calcio sérico a la mitad inferior o justo por debajo del rango de referencia normal — aliviando la hipocalcemia sintomática y evitando la hipercalciuria.
DOI: 10.1016/S2213-8587(25)00119-6
The management of hypoparathyroidism in MEN1 follows the same principles outlined in international guidelines for sporadic disease, and includes treatment with calcium and an active vitamin D analogue, with the goal of raising serum calcium to the lower half of the normal reference range or just below the normal reference range, and alleviating symptomatic hypocalcaemia, while avoiding hypercalciuria.
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