Tratamiento del Bocio Multinodular con Nódulos Tiroideos Hiperfuncionantes y TSH Subnormal

Este protocolo cubre el manejo del bocio multinodular que se presenta en su forma tóxica — con nódulos tiroideos autónomos hiperfuncionantes y un nivel de TSH sérica subnormal — un escenario clínico diferenciado que requiere un enfoque terapéutico específico.

Escenario Clínico

Bocio multinodular tóxico con nódulos tiroideos hiperfuncionantes y TSH sérica subnormal. La cirugía es una de las opciones terapéuticas disponibles para los nódulos hiperfuncionantes y el bocio multinodular tóxico.

Enfoque de Tratamiento (parcial)

La terapia con yodo radiactivo (RAI) es una opción establecida en este contexto, con evidencia para lograr el eutiroidismo y reducir el volumen nodular. Los criterios completos de selección, las intervenciones alternativas y el algoritmo completo basado en evidencia están disponibles en el protocolo.

Objetivos Clínicos

Reducción del tamaño nodular en un 30–50% en 12 meses, con restauración del eutiroidismo.

Acceso Inmediato a Regímenes Estructurados Basados en Evidencia

References

DOI: 10.1530/ETJ-23-0067

Surgery is one of the available therapeutic options, besides RAI and MIT, for hyperfunctioning nodules and toxic multinodular goiter.

RAI is most often given as a fixed activity (e.g. 185–370 MBq), most often achieves euthyroidism, may cause hypothyroidism, and reduces nodule size by 30–50% in 12 months.

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