Escenario Clínico

Este protocolo abarca a pacientes con mpox grave que requieren hospitalización, o aquellos con alto riesgo de enfermedad grave — principalmente los inmunocomprometidos — así como pacientes pediátricos menores de 8 años y pacientes con complicaciones significativas por mpox. El paciente no está embarazado ni en período de lactancia.

A Quiénes Se Aplica

Enfermedad grave — mpox hemorrágico, lesiones confluentes, sepsis o encefalitis, o cualquier presentación que requiera hospitalización
Inmunocompromiso — incluido SIDA con CD4 <200 células/µL, leucemia, linfoma, neoplasia maligna generalizada, receptores de trasplante de órgano sólido, receptores de trasplante de células madre hematopoyéticas
Pacientes pediátricos menores de 8 años
Complicaciones — infección bacteriana secundaria de la piel, gastroenteritis con náuseas intensas, vómitos, diarrea o deshidratación; bronconeumonía

Enfoque Terapéutico (Resumen Parcial)

El tecovirimat es el antiviral de elección para esta población. El régimen estructurado completo — incluida la dosificación basada en peso y estratificada por edad — está disponible en el protocolo completo.

Los detalles de dosificación, los requisitos de administración y el algoritmo clínico completo se encuentran en el protocolo estructurado a continuación.

References

Those with severe disease (e.g., haemorrhagic disease, confluent lesions, sepsis, encephalitis, or other conditions requiring hospitalisation)
Those who are immunocompromised (e.g., acquired immune deficiency syndrome with CD4 count <200 cells/µL, leukaemia, lymphoma, generalised malignancy, solid organ transplantation, therapy with alkylating agents, antimetabolites, radiation, tumour necrosis factor inhibitors, high-dose corticosteroids, hematopoietic stem cell transplant recipient <24 months post-transplant or ≥24 months but with graft-versus-host disease or disease relapse, or having autoimmune disease with immunodeficiency as a clinical component).
Paediatric populations, particularly patients younger than 8 years of age.
Those with one or more complications (e.g., secondary bacterial skin infection; gastroenteritis with severe nausea/vomiting, diarrhoea, or dehydration; bronchopneumonia; concurrent disease or other comorbidities).
Tecovirimat is the preferred treatment for severe mpox.
If expert clinical judgement determines a patient requires specific treatment for mpox, the preferred first option for drug treatment is tecovirimat.

View source ↗

Tratamiento del Mpox Grave en Pacientes Inmunocomprometidos y Otras Presentaciones de Alto Riesgo

References