Síndrome de Moyamoya en adultos (edad ≥18 años): manejo del paciente asintomático
Este protocolo aborda el escenario clínico específico de un paciente adulto (de 18 años o más) con síndrome de Moyamoya que se encuentra actualmente asintomático — sin síntomas cerebrovasculares — y que no ha presentado un episodio hemorrágico.
Escenario clínico
Adulto (18 años o más) · Asintomático (sin síntomas cerebrovasculares) · Sin presentación hemorrágica. Este perfil de paciente requiere una estrategia de manejo conservador, diferente del enfoque utilizado en la enfermedad de Moyamoya sintomática o posthemorrágica.
Enfoque terapéutico
La evidencia actual respalda el manejo conservador con terapia antiplaquetaria a largo plazo como estrategia principal en este contexto, con el objetivo de reducir el riesgo de ictus embólico. El protocolo completo especifica qué agente aplica y los criterios clínicos que rigen su uso.
La selección completa del agente, los detalles del régimen y los criterios de decisión están disponibles en el protocolo completo a continuación.
References
DOI: 10.1177/23969873221144089
- In adult MMA asymptomatic patients, we suggest considering conservative treatment except in patients with both cerebral haemodynamic impairment and silent ischaemic lesions in the same cerebral region.
- In patients with non-haemorrhagic MMA, we suggest the use of long-term antiplatelet therapy to reduce the risk of embolic strokes without an increase in haemorrhagic strokes.