Neumonía por Moraxella catarrhalis
ICD-10 J16.8 · ICD-11 CA40.0&XN90V

Tratamiento de la Neumonía por Moraxella catarrhalis en Adultos con Comorbilidades (Neumonía Adquirida en la Comunidad Ambulatoria)

Este protocolo aborda la neumonía adquirida en la comunidad por Moraxella catarrhalis gestionada en el entorno ambulatorio en adultos que presentan una o más condiciones subyacentes que influyen en la selección empírica de antibióticos.

El protocolo se aplica a adultos ambulatorios con neumonía adquirida en la comunidad que presentan al menos una de las siguientes comorbilidades: enfermedad cardíaca, pulmonar, hepática o renal crónica; diabetes mellitus; alcoholismo; neoplasia maligna; o asplenia. La presencia de estas condiciones sitúa a los pacientes en una categoría de mayor riesgo y determina directamente el enfoque de tratamiento empírico recomendado.

Enfoque de Tratamiento (Descripción General Parcial)

El tratamiento recomendado implica terapia antibiótica empírica estructurada ya sea como un régimen combinado — que combina un betalactámico o una cefalosporina con una segunda clase de agente — o como monoterapia con un agente de clase respiratoria. La selección completa del agente, los criterios de secuenciación y la guía de duración completa se detallan en el protocolo estructurado.

Objetivos de estabilidad clínica: Resolución de las anomalías de los signos vitales — frecuencia cardíaca, frecuencia respiratoria, presión arterial, saturación de oxígeno y temperatura — junto con el restablecimiento de la orientación normal y la capacidad de alimentarse. La mayoría de los pacientes alcanzan la estabilidad clínica dentro de las primeras 48 a 72 horas.
Acceso Inmediato a Regímenes Estructurados Basados en Evidencia

References

For outpatient adults with comorbidities such as chronic heart, lung, liver, or renal disease; diabetes mellitus; alcoholism; malignancy; or asplenia we recommend (in no particular order of preference) (Table 3):

A variety of criteria for determining clinical improvement have been developed for patients with CAP and validated in clinical trials, including resolution of vital sign abnormalities (heart rate, respiratory rate, blood pressure, oxygen saturation, and temperature), ability to eat, and normal mentation.

As most patients will achieve clinical stability within the first 48 to 72 hours, a total duration of therapy of 5 days will be appropriate for most patients.

DOI: 10.1164/rccm.201908-1581ST

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