Hipopotasemia moderada (potasio sérico 2.5–2.9 mmol/L) en adultos cuando el reemplazo oral de potasio no ha funcionado
Este protocolo se dirige a pacientes adultos de 16 años o más con potasio sérico confirmado de 2.5–2.9 mmol/L (hipopotasemia moderada) cuyo nivel de potasio no ha superado los 2.9 mmol/L tras un curso inicial de terapia de reemplazo oral.
Adulto de 16 años o más — potasio sérico confirmado en 2.5–2.9 mmol/L. El paciente ya ha recibido reemplazo oral de potasio y no se ha alcanzado el objetivo.
El enfoque inicial fue el reemplazo oral de potasio con Sando-K® (comprimidos efervescentes de cloruro de potasio y bicarbonato de potasio). El objetivo — potasio sérico superior a 2.9 mmol/L con monitorización al menos diaria — no se alcanzó. Este fracaso es el desencadenante de la escalada al presente protocolo.
Cuando el reemplazo oral no ha corregido la hipopotasemia moderada en este rango, el siguiente enfoque implica la suplementación intravenosa de potasio, que debe realizarse en un entorno hospitalario. El régimen completo — incluida la selección de la solución, los parámetros de administración y los criterios para volver a la terapia oral — se detalla en el protocolo completo.
El potasio sérico supera los 2.9 mmol/L. Se requiere monitorización tras la terapia inicial y al menos diariamente hasta confirmar ese umbral.
- Moderate 2.5 to 2.9mmol/L
- This guideline does not apply to patients under the age of 16.
- When serum potassium is <3mmol/L, intravenous supplementation is usually required.
- This must only be administered in a hospital setting.
- Standard concentration (up to 20mmol/500mL) via peripheral line.
- Maximum rate of administration: 10mmol/hour
- Maximum concentration: 20mmol/500mL
- Change to oral preparations as soon as possible.
- Monitor serum potassium following initial therapy, and then at least daily until serum potassium >2.9mmol/L then manage as above.