Tratamiento de la Hipopotasemia Moderada a Grave: Reposición de Potasio IV y Oral
La hipopotasemia moderada a grave requiere una reposición estructurada y oportuna. Tanto la vía como la velocidad de administración del potasio son fundamentales: el enfoque debe equilibrar la corrección eficaz con las restricciones de seguridad de la administración periférica frente a la central.
Enfoque Terapéutico
El manejo combina la suplementación intravenosa y, cuando sea posible, la suplementación oral de potasio de forma simultánea. Una consideración clave es la concentración a la que el potasio puede infundirse de forma segura por vía periférica: superar ese límite requiere un catéter venoso central. La velocidad de infusión permitida también depende de la gravedad del déficit, con diferentes umbrales según los niveles de potasio. El protocolo secuencial completo especifica estos parámetros con precisión.
Objetivo de monitorización: repetir los niveles plasmáticos de potasio 4 horas después de iniciar el tratamiento y revisar el plan.
References
- Treat with both IV and (where possible) oral supplementation. Patients usually require at least 60–80 mmol potassium extra in the next 24 hours; this should be added to normal daily requirements.
- Maximum CONCENTRATION peripherally = 40 mmol/L to prevent phlebitis.
- EXCEPTION: isotonic, premixed minibags (potassium 10 mmol in 100 mL) can be given peripherally. Minibags MUST be given via an infusion pump.
- If maximum peripheral concentrations are exceeded, administer through a central venous catheter.
- Repeat plasma levels 4 hours after commencing treatment and review plan.
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