Tratamiento de la Hipoglucemia Moderada a Grave en Adultos en Ayuno con Glucemia por Debajo de 4.0 mmol/L
Escenario Clínico
Este protocolo aborda adultos que están en ayuno y presentan una glucemia aleatoria confirmada por debajo de 4.0 mmol/L. Dado que la vía oral no está disponible, esta situación requiere una estrategia de manejo parenteral específica.
Situación
El paciente está en ayuno. La glucemia es inferior a 4.0 mmol/L. No es posible utilizar la corrección oral de glucosa, por lo que el enfoque intravenoso estructurado es el curso de acción requerido.
Enfoque Terapéutico
El manejo implica la administración intravenosa de glucosa. El protocolo completo especifica qué preparación utilizar, el enfoque para pacientes en los que el volumen debe minimizarse y cómo controlar la glucemia una vez lograda la respuesta inicial.
Objetivo: glucemia > 4.0 mmol/L tras el tratamientoReferences
- D. Adults who are 'nil by mouth'
- Treat with intravenous glucose (algorithm C, section 5).
- If IV access is available give 100ml of 20% glucose at 400ml/hour or 200ml of 10% glucose at 800ml/hour over 15 minutes.
- Once blood glucose is greater than 4.0mmol/L and the person has recovered consider intravenous infusion of 10% glucose at a rate of 100ml/hr until they are no longer 'Nil by Mouth' or have been reviewed by the medical team.