Tratamiento de la Hiperpotasemia Persistente (K+ ≥ 6.0 mmol/l) en Pacientes Ambulatorios con ERC Estadio 3b–5 o Insuficiencia Cardíaca con Terapia RAASi Subóptima
Este protocolo se aplica a pacientes ambulatorios con enfermedad renal crónica (Estadio 3b–5, sin diálisis) o insuficiencia cardíaca que presentan K+ sérico persistente confirmado ≥ 6.0 mmol/l y reciben una dosis subóptima de terapia RAASi, o no la reciben, debido a hiperpotasemia.
Escenario Clínico
ERC Estadio 3b–5 (sin diálisis) o insuficiencia cardíaca — K+ sérico persistente confirmado ≥ 6.0 mmol/l — terapia RAASi subóptima o suspendida por hiperpotasemia.
Enfoque Terapéutico
Un agente fijador de potasio oral, iniciado en atención especializada y continuado en atención primaria, constituye la base de este enfoque terapéutico — el protocolo completo especifica las opciones recomendadas, sus criterios de inicio y las condiciones de seguimiento y suspensión.
Objetivo Terapéutico
Reducir el K+ sérico a ≤ 5.0 mmol/l en 1 semana desde el inicio del tratamiento.
References
We recommend that Patiromer is an option in the management of persistent hyperkalaemia with a confirmed serum K+ ≥ 6.0 mmol/l in out-patients with CKD Stage 3b-5 (not on dialysis) or heart failure receiving a sub-optimal dose or not receiving RAASi therapy due to hyperkalaemia.
We recommend that Sodium Zirconium Cyclosilicate (SZC) is an option in adults for the management of persistent hyperkalaemia with a confirmed serum K+ ≥ 6.0 mmol/l in patients with CKD Stage 3b-5 (not on dialysis) or heart failure receiving a sub-optimal dose of RAASi therapy.
The proportion of adults with moderate hyperkalaemia (serum K+ 6.0 - 6.4 mmol/l) treated with patiromer who achieved a serum K+ ≤ 5.0 mmol/l within 1 week in the out-patient setting.