Hiperpotasemia moderada a grave
ICD-10 E87.5 · ICD-11 5C76

Manejo de la Hiperpotasemia Moderada a Grave Durante el Paro Cardíaco con K⁺ Sérico ≥ 6.5 mmol/L

Cuando se produce un paro cardíaco y el potasio sérico es igual o superior a 6.5 mmol/L, la hiperpotasemia debe considerarse activamente como la causa precipitante. Reconocerla en el momento del paro o cerca de él abre una ventana estrecha para una intervención dirigida junto con la reanimación.

Escenario Clínico

Paro cardíaco en el que la hiperpotasemia (K⁺ sérico ≥ 6.5 mmol/L) es la causa conocida o sospechada. Cuando se alcanza este umbral de potasio antes o al inicio del intento de reanimación, la hiperpotasemia debe considerarse como la etiología subyacente potencial que desencadena el paro.

Visión General del Abordaje

El manejo se integra con la práctica estándar de soporte vital avanzado. Tanto el calcio intravenoso como la combinación de insulina-glucosa se encuentran entre las intervenciones agudas clave en este contexto. La secuencia completa, los pasos adicionales y los criterios para cada intervención se detallan en el protocolo estructurado completo.

Acceso Instantáneo a Regímenes Estructurados Basados en Evidencia
If the serum potassium is ≥ 6.5 mmol/L before or early in the resuscitation attempt, hyperkalaemia should be considered to be the potential cause of the cardiac arrest.
We recommend that intravenous calcium chloride is administered if hyperkalaemia is known or suspected to be the cause of cardiac arrest.
We recommend that standard ALS practice in cardiac arrest be applied to patients requiring dialysis.
We recommend that 10 units soluble insulin and 25g glucose is administered if hyperkalaemia is known or suspected to be the cause of cardiac arrest.
We suggest 10% glucose infusion be initiated if the blood glucose is < 7.0 mmol/l at the time of cardiac arrest.
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