La hiperpotasemia moderada a grave requiere una intervención rápida y estructurada, especialmente cuando hay cambios en el ECG, lo que indica un riesgo de arritmia cardíaca que requiere acción inmediata.
El manejo comienza con la protección de la estabilidad de la membrana cardíaca en presencia de cambios en el ECG; los pasos posteriores y los agentes específicos se detallan en el protocolo completo.
Control rápido con un K+ sérico < 6,0 mmol/L en las 2 horas posteriores al inicio del tratamiento.
K+ < 6,0 mmol/L en 2 hWe recommend that an equivalent dose (6.8 mmol) of IV calcium is given to patients with hyperkalaemia in the presence of ECG changes at a dose and rate of 30ml 10% Calcium Gluconate over 10 minutes OR 10ml 10% Calcium Chloride over 5 minutes guided by the clinical setting.
We recommend that IV Calcium Chloride is the preferred calcium salt in resuscitation (cardiac arrest or peri-arrest) and IV Calcium Gluconate should be used for all other patients in the presence of ECG signs of hyperkalaemia.
The aim of treatment is to achieve rapid control with a serum K+ < 6.0 mmol/L within 2 hours of initiation of treatment.
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