La displasia vaginal leve — neoplasia intraepitelial vaginal de bajo grado (VaIN) — es una anomalía epitelial superficial de la mucosa vaginal. El tratamiento de primera línea está orientado a eliminar las lesiones visibles y lograr una remisión duradera, especialmente en presentaciones sintomáticas o voluminosas.
El manejo de primera línea se centra en la terapia tópica de aplicación local. En los casos en que la infección viral de alto riesgo persistente constituye un factor adicional, también puede considerarse un enfoque combinado que incorpore una técnica basada en luz. El agente específico, el método de aplicación y la secuencia combinada, si corresponde, se detallan en el protocolo estructurado completo.
El criterio de valoración clínico principal es la eliminación de las lesiones vaginales al finalizar el ciclo de tratamiento, con una eliminación sostenida confirmada en el seguimiento a los 6 meses.
Treatment is considered for bulky warty disease depending on symptoms.
A very low dosing regimen of imiquimod 5% cream (0.25 g, once a week for 3 weeks) appeared to be an effective and well-tolerated treatment for low grade VaIN.
Topical ALA-PDT combined with CO2 laser appeared to be an effective, safe, and well-tolerated treatment for vaginal LSIL and hr-HPV infections.
Thirty-six of 42 (86%) patients from a study by Buck et al achieved clearance of vaginal lesions on completion of the initial course of treatment.
After the follow-up for at least 6 months, 92% of patients remained clear of VaIN.
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