Tratamiento de Primera Línea con Analgésicos y AINEs para la Migraña sin Aura
Escenario Clínico
En los ataques de migraña sin aura de intensidad leve a moderada, está indicado un enfoque estructurado de primera línea con analgésicos orales y agentes antiinflamatorios. Cuando los ataques se acompañan de náuseas o vómitos, puede ser apropiado un tratamiento adicional dirigido.
Enfoque Terapéutico (resumen parcial)
El manejo inicial incluye analgésicos orales y antiinflamatorios no esteroideos (AINEs); se contemplan agentes antieméticos para los ataques acompañados de náuseas o vómitos significativos — el protocolo completo define qué opciones aplican, en qué condiciones y qué utilizar cuando los agentes estándar están contraindicados.
Objetivo Clínico
Reducción del dolor de cabeza en las 2 horas siguientes a la toma del medicamento.
References
DOI: 10.1177/2514183X1882337
- Analgesics like acetylsalicylic acid and non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) are effective in the treatment of migraine.
- Mild and moderate migraine attacks should be treated initially with these substances.
- The effectiveness has been best demonstrated for ASA and ibuprofen.
- Anti-emetics like metoclopramide or domperidone are effective in the treatment of nausea and vomiting during a migraine attack.
- Prokinetic and anti-emetic medications should generally not be combined with analgesics or triptans but used for targeted treatment of severe nausea or vomiting.
- In a randomized-controlled trial (RCT), no significant difference could be observed between the dosages 200 mg, 400 mg and 600 mg ibuprofen for the primary endpoint headache reduction 2 h after taking the medication.
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