Migraña con Aura de Tronco Encefálico Cuando la Combinación de Triptán más AINE No Ha Logrado la Ausencia de Dolor
Este protocolo se aplica a pacientes que presentan migraña aguda con aura de tronco encefálico en quienes el tratamiento agudo oral previo no ha alcanzado los objetivos terapéuticos esperados — específicamente, la ausencia de dolor y la prevención de la recurrencia de la cefalea dentro del período de tiempo establecido.
Línea de Tratamiento Anterior — Objetivos No Alcanzados
El paso previo empleó una combinación de un triptán con un AINE de acción prolongada (Naproxeno). Dicha línea tiene como objetivo la ausencia de dolor en las 2 horas posteriores a la administración y la prevención de la recurrencia de la cefalea en un plazo de 2 a 24 horas. Cuando no se alcanzan ambos objetivos, está indicado el escalado al presente protocolo.
Objetivos Terapéuticos
Los objetivos clínicos de este protocolo son la reducción de la intensidad de la cefalea y la reducción de la cefalea recurrente.
References
DOI: 10.1177/2514183X1882337
The treatment of first choice is the intravenous administration of 1000 mg ASA with or without metoclopramide.
If there are no contraindications, sumatriptan 6 mg can also be given subcutaneously.
The following drugs can be used for intravenous injections: ASA, metoclopramide (and other dopamine-antagonists), metamizole, sumatriptan and steroids.
Based on expert consensus, therapy of a status migrainosus is recommended with a single administration of 50–100 mg prednisone or 4–8 mg dexamethasone.
The data indicate a reduction in headache intensity and a reduction of recurrent headache.
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