Migraña con Aura: Enfoque de Segunda Línea cuando la Monoterapia con Triptán No Alcanza el Objetivo de Ausencia de Dolor a las 2 Horas
En la migraña con aura, el objetivo de primera línea es la ausencia completa de dolor dos horas después del tratamiento. Cuando se utilizan agonistas 5-HT1B/1D (triptanes) y ese objetivo no se alcanza, se aplica un protocolo de segunda línea definido.
Se utilizaron agonistas 5-HT1B/1D (triptanes) para los ataques de moderados a graves. La escalada a este protocolo está indicada cuando no se alcanza la ausencia de dolor 2 horas después de la administración.
El siguiente paso consiste en combinar un triptán con un AINE, una combinación que supera en eficacia a cualquiera de los agentes utilizados por separado. El tipo específico de AINE seleccionado depende del patrón de respuesta; la guía completa de selección se encuentra en el protocolo estructurado.
Ausencia de dolor 2 horas después de la administración y prevención de la recurrencia de cefalea.
The initial combination of a triptan with a long-acting NSAID (such as naproxen) is more effective than the individual components and can in part prevent the recurrence of migraine attacks.
In unsatisfactory effectiveness of a triptan, the triptan may be combined with a rapid-acting NSAID.
Triptans are more effective than analgesics or NSAIDs for the endpoint 'pain-free after 2 h' in most randomized studies.
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