¿Cuál Es el Tratamiento de Primera Línea para la Migraña con Aura?
La migraña con aura (ICD-11 8A80.1 / ICD-10 G43.1) implica episodios de cefalea, frecuentemente precedidos por síntomas neurológicos. La estrategia de tratamiento de primera línea está estructurada en función de la gravedad del ataque y la tolerabilidad individual.
En los ataques de leve a moderada intensidad, el enfoque inicial se centra en analgésicos y medicamentos antiinflamatorios. Cuando el ataque se acompaña de náuseas o vómitos, se incorpora un manejo antiemético específico junto al tratamiento principal.
Enfoque terapéutico
El régimen de primera línea incluye analgésicos orales y AINEs como agentes principales, con apoyo antiemético para los síntomas asociados. La selección específica de agentes, la secuenciación y las alternativas para pacientes con contraindicaciones se detallan en el protocolo completo — el régimen completo no se muestra aquí.
Objetivo clínico: reducción de la cefalea a las 2 horas
References
- Analgesics like acetylsalicylic acid and non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) are effective in the treatment of migraine. Mild and moderate migraine attacks should be treated initially with these substances.
- The effectiveness has been best demonstrated for ASA and ibuprofen.
- Anti-emetics like metoclopramide or domperidone are effective in the treatment of nausea and vomiting during a migraine attack.
- Can be used in patients with contraindications for NSAIDs
- The reduction of headache after 2 h, the most important parameter in clinical studies for the efficacy of migraine medications, is greatest following subcutaneous administration of sumatriptan (70–80%).
DOI: 10.1177/2514183X1882337
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