Los divertículos esofágicos mediotorácicos (medios) son característicamente divertículos de tracción que surgen como consecuencia de procesos inflamatorios mediastínicos. Cuando no existe evidencia manométrica ni radiológica de un trastorno de motilidad esofágica, la indicación de intervención quirúrgica —y la técnica preferida— sigue una lógica clínica específica.
Este protocolo aborda los divertículos esofágicos de tracción mediotorácicos que se desarrollan de forma secundaria a la inflamación mediastínica, en ausencia de cualquier trastorno de motilidad esofágica o anomalía manométrica. A diferencia de los divertículos de pulsión, esta presentación carece de un mecanismo funcional impulsor.
En este contexto, los divertículos de tracción raramente alcanzan el umbral para la intervención quirúrgica —las condiciones específicas bajo las cuales la cirugía está indicada, y cómo evaluarlas, se definen en el protocolo completo.
Midesophageal EDs are usually true, traction diverticula, secondary to mediastinal inflammatory processes (classically, traction diverticula are described at this level, but pulsion diverticula can also be found).
Traction diverticula with clear etiopathogenesis (without radiological or especially manometric abnormalities) that suggest or demonstrate the participation of a drive mechanism are rarely indicated for surgery.
Occasionally, if they become retentive or have an endoscopic appearance of diverticulitis, they may require thoracotomy or better thoracoscopy.
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