Este protocolo aborda la alcalosis metabólica que se presenta con expansión del volumen intravascular, cloro en orina superior a 20 mmol/L, presión arterial elevada e hipopotasemia — un patrón impulsado por alta actividad mineralocorticoide. A diferencia de la alcalosis por depleción de volumen (sensible al cloro), este subtipo requiere un enfoque fundamentalmente diferente.
Las características definitorias son el cloro en orina superior a 20 mmol/L (resistencia al cloro), expansión del volumen intravascular en lugar de depleción, hipertensión e hipopotasemia concurrente — todo ello consistente con exceso de actividad mineralocorticoide como mecanismo subyacente.
El manejo está dirigido a identificar y modificar la fuente primaria del exceso de mineralocorticoides — ya sea mediante medios quirúrgicos o farmacológicos — junto con la corrección dirigida del déficit de potasio. El protocolo estructurado completo, incluida la secuencia de tratamiento y los criterios específicos de intervención, está disponible en el enlace a continuación.
Corrección de la hipopotasemia, con la normalización del potasio sérico como marcador clave de respuesta.