Este protocolo aborda la acidosis metabólica que surge en el contexto de la cetoacidosis diabética (CAD), específicamente cuando las cetonas en sangre capilar superan los 3 mmol/L en asociación con hiperglucemia, una combinación que define el umbral clínico de esta condición y orienta el inicio del tratamiento dirigido.
Las cetonas en sangre capilar superiores a 3 mmol/L asociadas con hiperglucemia constituyen un criterio diagnóstico reconocido de cetoacidosis diabética. La identificación de este umbral es el primer paso para aplicar el régimen basado en evidencia adecuado.
El manejo incluye insulina intravenosa continua, que se prefiere sobre la vía subcutánea, administrada sin un bolo previo. El bicarbonato de sodio generalmente no se recomienda en este contexto. Los objetivos de corrección incluyen cetonas en sangre, bicarbonato y glucemia capilar — los parámetros completos de dosificación, los umbrales de ajuste y la secuencia del protocolo están disponibles en el régimen completo a continuación.
DOI: 10.1053/j.ajkd.2019.01.036