Meralgia Parestésica Cuando la Inyección Perineural de Corticosteroides No Ha Logrado la Resolución Completa de los Síntomas
Escenario Clínico
Pacientes con meralgia parestésica en quienes el enfoque de primera línea — inyección perineural de corticosteroides guiada por ecografía del nervio cutáneo femoral lateral — no ha dado lugar a la resolución completa de los síntomas a los 2 meses. Este protocolo aborda el siguiente paso de escalada.
Tratamiento Previo — Respuesta Insuficiente
La terapia previa — inyección perineural de corticosteroides guiada por ecografía del nervio cutáneo femoral lateral — no alcanzó su objetivo de resolución completa de los síntomas de meralgia parestésica a los 2 meses. Está indicada la escalada al siguiente paso.
Siguiente Paso — Resumen Parcial
Cuando el manejo basado en inyecciones es insuficiente, una intervención neurolítica dirigida al nervio cutáneo femoral lateral es el siguiente enfoque reconocido. Dentro de esta categoría existen tanto técnicas quirúrgicas como mínimamente invasivas, con el objetivo de lograr alivio del dolor en la cara lateral del muslo. El método específico, los detalles del procedimiento y los criterios de decisión se encuentran en el protocolo estructurado completo.
References
DOI: 10.1007/s40122-024-00693-4
- Where these strategies fail, surgical options such as decompression, radiofrequency ablation or neurectomy are suitable for the majority of remaining patients.
- In surgical management strategies, there exists a hierarchy in which neurolysis strategies remain considered less invasive than neurectomy.
- In the first type, an incision for the infra-inguinal approach was made 3 cm below and parallel to the inguinal ligament down to the fascia lata.
- An initial 2% lidocaine injection was delivered followed by radiofrequency ablation at 80º for 180 s in lesion mode.
- Morimoto et al. [26] assessed pain relief and mean VAS pain scores in 12 patients undergoing decompression surgery, of whom 9 reported complete relief and 3 reported partial relief at final follow-up.
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