Tratamiento de la Meralgia Parestésica Cuando el Tratamiento Conservador No Ha Resuelto los Síntomas

La meralgia parestésica se presenta con dolor lateral del muslo y parestesias causadas por el atrapamiento del nervio cutáneo femoral lateral. Cuando un ciclo de tratamiento conservador no logra la resolución de los síntomas, está indicado un enfoque de tratamiento estructurado de segunda línea.

Tratamiento Previo — Respuesta Insuficiente

El tratamiento conservador — que comprende la eliminación de ropa ajustada, la aplicación local de hielo, un ciclo corto de AINEs y la evitación de actividades físicas agravantes — es el primer paso estándar. Este protocolo se aplica cuando esas medidas no han logrado resolver el dolor lateral del muslo y las parestesias.

Enfoque de Segunda Línea

Cuando el tratamiento conservador no ha sido suficiente, el siguiente paso consiste en una inyección perineural dirigida y guiada por imagen en el nervio cutáneo femoral lateral, combinando un corticosteroide con un anestésico local. El régimen completo — que incluye la selección del agente, los volúmenes específicos y la técnica del procedimiento — está disponible en el protocolo completo.

Objetivo del Tratamiento

Resolución completa de los síntomas de meralgia parestésica a los 2 meses.

Acceso Inmediato a Regímenes Estructurados Basados en Evidencia

References

DOI: 10.1007/s40122-024-00693-4

Tagliafico et al. [12] treated 20 patients (7 male, 13 female) with perineural injections of 1 mL of methylprednisolone acetate (40 mg/mL) and 8 mL of mepivacaine, 2%, under direct ultrasound guidance.
Klauser et al. [22] performed injections in 20 patients (9 male, 11 female) using a 27G needle with a mixture of 1 ml triamcinolone acetonide (10 mg/ml), and 5 ml of 0.5% bupivacaine.
The injection regime was 1 ml of betamethasone disodium phosphate (5 mg/mL) and 2 mL of prilocaine (2%) using a 22G needle.
Kloosterziel et al. designed a 20-patient double-blind randomised, placebo-controlled trial which compared the injection of 2 mL methylprednisolone/lidocaine (80 mg methylprednisolone, 20 mg lidocaine) with 2 mL saline 0.9%.
The remaining 4 patients had a further injection and all 20 patients reported complete resolution of symptoms at 2 months.

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