Este protocolo se aplica a pacientes con melanoma cutáneo localizado confinado al sitio del tumor primario, sin afectación de ganglios linfáticos regionales (cN0) y sin metástasis a distancia (cM0).
La intervención principal es quirúrgica: escisión local amplia (ELA) del tumor primario. Los márgenes de seguridad se determinan según las características específicas del tumor, y pueden aplicarse modificaciones concretas para determinadas localizaciones anatómicas. Los criterios completos de márgenes, las reglas de modificación y los detalles del procedimiento se exponen en el protocolo completo.
Proposed algorithm for the management of patients with pT1b-pT4b cN0 cM0 melanoma.
Full depth, wide local excision (WLE) of primary tumours (with safety margins of 0.5 cm for in situ melanomas, 1 cm for tumours with a thickness of 2 mm and 2 cm for tumours thicker than 2 mm) is recommended.
Modifications, with reduced safety margins, or micrographic surgery, are acceptable for preservation of function in acral and facial melanomas, including lentigo maligna melanoma.
Full depth, WLE of primary tumours with safety margins of 0.5 cm for in situ melanomas, 1 cm for tumours with a thickness 2 mm and 2 cm for tumours >2 mm is recommended [III, B].
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