Cefalea por uso excesivo de medicación
ICD-10 G44.4 · ICD-11 8A84.Y

Tratamiento de la cefalea por uso excesivo de medicación con abuso de triptanos o analgésicos simples y sin comorbilidad psiquiátrica mayor

Este protocolo está dirigido a pacientes con cefalea por uso excesivo de medicación ocasionada por el uso frecuente de triptanos, analgésicos simples (no opioides) o ergotamina — específicamente aquellos sin comorbilidad psiquiátrica mayor y sin abuso de opioides, barbitúricos o tranquilizantes.

Situación clínica

Abuso de triptanos, analgésicos simples (no opioides) o ergotamina. Sin comorbilidad psiquiátrica mayor. Sin abuso de opioides, barbitúricos o tranquilizantes.

Enfoque terapéutico inicial

El tratamiento de primera línea se centra en una intervención estructurada de educación y asesoramiento — que puede aplicarse en distintos entornos clínicos, desde la atención primaria hasta la práctica especializada. El protocolo completo basado en evidencia está disponible a continuación.

Objetivos del tratamiento

Transición de un patrón de cefalea crónica a uno episódico, y reducción de la ingesta de medicación sintomática a menos de 10 días al mes — evaluado a los 2 meses.

Acceso inmediato a regímenes estructurados basados en evidencia

References

DOI: 10.1111/ene.14268

Advice alone is an appropriate initial treatment approach in patients who overuse triptans or simple analgesics and who do not have major psychiatric comorbidity.

Advice alone can be provided by trained headache nurses, general practitioners and neurologists in private practice.

Drug intake can be abruptly terminated or restricted in patients overusing simple analgesics, ergots or triptan medication.

Success was defined as transition from the chronic pattern of headache to an episodic one and reduction of the days of intake of symptomatic medications to <10 days/month.

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