Epicondilitis Medial Cuando el Desbridamiento Quirúrgico o por Procedimiento No Restauró la Actividad Completa
Algunos pacientes con epicondilitis medial no logran el retorno esperado a una actividad plena y sin restricciones tras el tratamiento quirúrgico o por procedimiento. Esta página describe el enfoque de segunda línea evaluado para esa situación refractaria.
Tratamiento previo — condición de fracaso
El protocolo anterior implicó el desbridamiento quirúrgico o por procedimiento del grupo flexor-pronador — incluyendo el desbridamiento abierto con reinserción, artroscopia de codo con desbridamiento y decorticación, o tratamiento percutáneo guiado por ultrasonido. El criterio de escalada es la falta de retorno a una actividad plena y sin restricciones dentro de la ventana postoperatoria esperada de 3–4 meses.
Enfoque de segunda línea — descripción parcial
Existen intervenciones novedosas disponibles para esta presentación refractaria. El protocolo involucra una técnica especializada basada en inyección o endovascular — los agentes específicos, la secuencia y los criterios de elegibilidad forman parte del régimen estructurado completo.
Los detalles completos del protocolo, incluidos los criterios de selección y las especificaciones del procedimiento, están disponibles a través del enlace a continuación.
Objetivos clínicos
Los objetivos principales son una mejoría significativa en el dolor (Escala Visual Analógica del Dolor) y la función del codo (Puntuación de Desempeño del Codo de Mayo) sostenida hasta un año después de la intervención.
References
DOI: 10.1016/j.jorep.2023.100172
- Novel interventions for refractory ME treatment include injections of neutrophil-reduced platelet-rich plasma, and transcatheter arterial embolization.
- Although not widely available, this is typically performed with imipenem and microspheres.
- Recent studies showed significantly improved Visual Analog Pain Scale (VAS) and Mayo Elbow Performance Scores (MEPS) up to one year after PRP injection; however, this is less effective in cases with complete tears.
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