Mastitis con Absceso Mamario: Manejo del Nódulo Sensible y Definido
Escenario Clínico
Este protocolo abarca la mastitis complicada por un absceso mamario — una colección localizada dentro del tejido mamario que se presenta como un nódulo sensible y definido en la mama. El nódulo puede sentirse tenso o fluctuante en la exploración, lo que distingue esta presentación de la mastitis no complicada.
Absceso Mamario
Un absceso mamario es una colección localizada en el tejido mamario que produce un nódulo mamario doloroso. Es potencialmente secundario a una mastitis bacteriana de progresión rápida o que no se ha manejado de forma oportuna. Más allá de los signos sistémicos de la mastitis, el hallazgo cardinal es un nódulo sensible y definido — que puede ser tenso o fluctuante — que requiere un manejo específico.
Objetivo Clínico
El objetivo es que la inflamación de la mama remita en un plazo de 24 a 48 horas desde el inicio del tratamiento, con una revisión programada para confirmar la respuesta.
Enfoque (resumen parcial)
Cuando se dispone de recursos especializados, el enfoque de primera línea consiste en un procedimiento de drenaje de la colección del absceso junto con cobertura antibiótica. La elección del antibiótico se orienta por los hallazgos microbiológicos. El régimen completo — incluida la secuencia completa de pasos y el manejo adicional — se detalla en el protocolo estructurado.
References
- A breast abscess, a localised collection in the breast tissue that results in a painful breast lump, is potentially secondary to bacterial mastitis that is rapidly progressive or is not managed expeditiously.
- Breast abscess is characterised by symptoms similar to mastitis, with the additional sign of a discrete tender lump, which may be tense or fluctuant.
- Aspiration with antibiotic cover is a safe first line approach where specialist breast clinics or ultrasound guidance are available.
- For abscess – guided by microbiological culture and sensitivity.
- Women with mastitis should be reviewed within 24–48 hours to ensure that the inflammation is settling.
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