Tratamiento del Linfoma de Células del Manto en Estadio Limitado (Estadio I–II)
El linfoma de células del manto en estadio limitado — confinado al estadio I o estadio II — es una presentación poco frecuente, que representa una pequeña minoría de los casos de LCM recién diagnosticados. El manejo difiere significativamente de la enfermedad en estadio avanzado y depende de las características de riesgo individuales.
Escenario clínico
El LCM en estadio limitado (estadio I–II) es raro, representando entre el 5% y el 15% de todos los casos recién diagnosticados. El enfoque terapéutico se estratifica según el nivel de riesgo y la extensión de la enfermedad dentro de este grupo de estadio limitado, lo que hace que una evaluación cuidadosa del riesgo sea central para la decisión de manejo.
Enfoque terapéutico
La elección del tratamiento depende del perfil de riesgo en el momento de la presentación. Para los pacientes con estadio I de menor riesgo, un enfoque local conservador — incluyendo la opción de observación — puede ser apropiado. A medida que aumenta el riesgo o la carga tumoral, se consideran modalidades adicionales, reservándose el enfoque más intensivo para aquellos con características de alto riesgo en el estadio II.
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References
DOI: 10.1002/hem3.70233
Limited stage (stage I–II) MCL is rare, forming 5%–15% of all newly diagnosed cases.
In low‐risk disease (stage I, without risk factors), observation or ISRT can be offered [II, B].
Involved site radiotherapy (24–36 Gy) is associated with high response rates and remissions may be durable, albeit mostly in stage I disease and low‐risk MIPI groups.
In patients with intermediate risk/tumor load, a shortened systemic therapy, followed by radiation, may be considered [IV, B].
In stage II with high‐risk features, systemic treatment as per advanced stage is recommended [IV, B].
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