Linfoma de células del manto
ICD-10 C83.1 · ICD-11 2A85.5

Tratamiento del Linfoma de Células del Manto en Estadio Avanzado en Pacientes Jóvenes Aptos (Generalmente Hasta 65 Años)

Este protocolo cubre el manejo inicial de pacientes jóvenes aptos — generalmente hasta los 65 años — que se presentan con linfoma de células del manto en estadio avanzado y son candidatos para terapia intensiva de dosis intensa.

Escenario Clínico
Edad: apto, generalmente ≤65 años Estadio: avanzado Apto para terapia intensiva

La población objetivo son pacientes jóvenes aptos con linfoma de células del manto en estadio avanzado que son elegibles para estrategias de inducción intensiva. La guía también aplica a pacientes aptos mayores de 65 años cuando la condición física general apoya este enfoque.

Enfoque de Tratamiento (resumen parcial)

Para esta población, la evidencia actual apoya la inducción alternante intensiva seguida de terapia de mantenimiento prolongada, con decisiones sobre consolidación adicional personalizadas según la profundidad de la respuesta tras la inducción.

El régimen completo, la secuencia completa y los criterios individualizados se detallan en el protocolo completo.

Objetivo del Tratamiento

El objetivo primario es la respuesta completa con remisión molecular, evaluada mediante un ensayo basado en NGS tras la inducción.

Acceso Instantáneo a Regímenes Estructurados Basados en Evidencia
References
DOI: 10.1002/hem3.70233
Most trials in this population included patients up to 65 years, but we advise fit patients >65 years also to be treated according to the following (Figure 1).
Fit younger patients should be treated with R‑CHOP‑Ibrutinib/R‑DHAP or R‑DHAOx induction, followed by 2 years of ibrutinib and 3 years of rituximab maintenance [I, A].
Consider discussing ASCT in selected patients if high‑risk features are present [II, C].
In patients in CR with molecular remission by the NGS‑based assay postinduction, ASCT can be omitted [II, A].
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