Síndrome de Mallory-Weiss: Cuando la Resucitación Inicial y el Tratamiento Médico No Logran la Hemostasia

En el síndrome de Mallory-Weiss, el primer paso clínico es la estabilización hemodinámica combinada con tratamiento farmacológico. Cuando ese enfoque no logra la hemostasia —el sangrado persiste o recurre— se aplica un protocolo de segunda línea definido.

Línea Previa — Condición de Fracaso

El protocolo de primera línea incluyó resucitación hemodinámica inmediata siguiendo los principios ABC, establecimiento de acceso IV con reanimación con líquidos, transfusión de concentrados de glóbulos rojos cuando estuvo indicada, descompresión nasogástrica, corrección de desequilibrios electrolíticos, optimización de los factores de coagulación, inhibidores de la bomba de protones o antagonistas de los receptores H2, y agentes antieméticos. Esta línea no alcanzó sus objetivos primarios: hemostasia lograda y resolución de los síntomas.

Enfoque de Segunda Línea — Resumen Parcial

El siguiente paso se centra en una evaluación endoscópica directa e intervención dirigida al sitio de sangrado. Pueden aplicarse múltiples modalidades de intervención localizadas según el cuadro clínico — el protocolo completo especifica cuándo y cómo se utiliza cada una.

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References

DOI: 10.30574/gscarr.2025.23.3.0177

Esophagogastroduodenoscopy (EGD) is the preferred procedure in all UGIB cases.

In cases of ongoing or recurrent bleeding, various endoscopic modalities are available.

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