¿Cuál Es el Tratamiento de la Otitis Externa Maligna (Necrotizante)?
La otitis externa maligna —también denominada otitis externa necrotizante— requiere un protocolo antibiótico estructurado de primera línea respaldado por medidas clínicas específicas, con tratamiento que continúa hasta lograr la resolución completa.
Enfoque de Tratamiento de Primera Línea
El enfoque se centra en la monoterapia antibiótica intravenosa empírica combinada con gotas óticas antibióticas tópicas y una serie de medidas de soporte adaptadas a las necesidades específicas del paciente, antes de reducir a antibióticos orales para completar el ciclo de tratamiento.
Objetivos del Tratamiento
El protocolo tiene como objetivo la ausencia completa de síntomas y signos de infección ótica, con resolución clínica de la infección necrotizante lograda a lo largo del ciclo antibiótico completo.
References
DOI: 10.1016/j.jgar.2021.06.015
- Empirical IV Ceftazidime monotherapy antibiotics
- Topical antibiotics were used in all cases either initially or as an add-on therapy.
- Microsuction daily
- Since most NOE patients also suffer from diabetes mellitus and other forms of immunosuppression, their treatment must be optimised with the addition of good glycaemic control and mechanical measures such as microsuction.
- Correction of immunosuppression
- Analgesia
- Post discharge Oral antibiotics, typically Ciprofloxacin for at least 4/52
- 90% of post-discharge oral antibiotics were high-dose ciprofloxacin or dual therapy containing high-dose ciprofloxacin.
- Overall, patients did well on 6–7 weeks of antibiotic therapy.
- Absence of presenting symptoms and signs of infection
- Clinical Resolution of NOE