Disfunción Eréctil Masculina Cuando la Terapia de Inyección Intracavernosa No Ha Logrado una Erección Adecuada
Para los pacientes con disfunción eréctil masculina que han recibido terapia de inyección intracavernosa pero no han logrado una respuesta eréctil rígida suficiente para el coito satisfactorio, el enfoque quirúrgico de segunda línea se convierte en el curso de acción indicado.
Tratamiento Previo y Condición de Fracaso
Los pacientes en este escenario clínico han recibido previamente terapia de inyección intracavernosa — incluyendo alprostadil en monoterapia, Trimix (papaverina combinada con fentolamina y alprostadil) o Invicorp (péptido intestinal vasoactivo combinado con mesilato de fentolamina) — y no han alcanzado el objetivo requerido: lograr una respuesta eréctil rígida suficiente para el coito satisfactorio.
Enfoque de Segunda Línea (Resumen Parcial)
El siguiente paso implica un procedimiento quirúrgico en el que se coloca un dispositivo implantable. Existen dos categorías principales de implantes disponibles. Los criterios de selección completos, las consideraciones quirúrgicas y los detalles del dispositivo se encuentran en el protocolo completo.
Objetivo del Tratamiento
Restauración de la erección del pene suficiente para el coito satisfactorio — específicamente, una erección con rigidez adecuada para el coito.
References
- Implant a penile prosthesis if other treatments fail or depending upon patient preference.
- The surgical implantation of a penile prosthesis may be considered in patients who i) are not suitable for different pharmacotherapies or prefer a definitive therapy; and, ii) do not respond to other treatment modalities.
- The two currently available classes of penile implants include inflatable (two- and three-piece) and semi-rigid devices (malleable, mechanical and soft flexible).
- Efficacy is defined as an erection, with rigidity, sufficient for satisfactory intercourse.
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