Tratamiento de la Malaria por P. vivax o P. ovale en una Mujer Embarazada o en Lactancia

Escenario Clínico

Este protocolo abarca el manejo de la malaria por P. vivax o P. ovale específicamente en mujeres embarazadas o en lactancia. Ambas condiciones imponen restricciones importantes sobre qué agentes pueden utilizarse y en qué momento, lo que convierte esta en una situación clínica diferenciada que requiere un abordaje cuidadosamente secuenciado.

Consideraciones sobre el Embarazo y la Lactancia

Ciertos agentes estándar para la prevención de recaídas en infecciones por P. vivax y P. ovale están contraindicados durante el embarazo y durante la lactancia de lactantes menores de un mes de edad. La prevención de recaídas debe, por tanto, diferirse hasta después del parto y la finalización de la lactancia, y en ese momento la selección del fármaco se guiará por el estatus G6PD de la paciente.

Enfoque (descripción parcial)

La estrategia consiste en quimioprofilaxis semanal supresora que se mantiene durante todo el período de embarazo y lactancia. Una vez completados dichos períodos, la prevención de recaídas se aborda como un paso independiente: el agente elegido depende de la evaluación del estado G6PD.

El esquema completo, la secuenciación y los detalles de los fármacos están disponibles en el enlace a continuación.

Acceso Inmediato a Esquemas Estructurados Basados en Evidencia

References

In women who are pregnant or breastfeeding, weekly chemoprophylaxis with chloroquine can be given until delivery and breastfeeding are completed, then, on the basis of G6PD status, primaquine can be given to prevent future relapse.

Primaquine is contraindicated in pregnancy and women breastfeeding infants aged < 1 month.

As an alternative, chloroquine prophylaxis could be given to suppress relapses after acute vivax malaria during pregnancy.

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